大众网见习记者 刘子琳 济宁报道

近年来，济宁市任城区医保局全面深化医疗保障制度改革，进一步推进医疗保障经办服务体系建设，全面提高基层医保经办服务能力。今年，任城区各医保服务站（点）办理业务共计6万余件，为人民群众提供更加优质高效便捷的医保经办服务。

凝心聚力办好医疗保障民生实事

(资料图)

今年，区医保局承办的民生实事是失能居民护理保险服务项目，也是任城区2023年为民十件实事之一。区医保局成立主要负责人为组长的医疗保障民生实事工作领导小组，科学制定实施方案，逐月分解工作任务，明确时间节点，压实工作责任，确保这件民生实事如期兑现、造福于民，按照合理布局、质量优先、方便服务的原则，评估确定长期护理保险服务机构45家，其中医疗专护服务机构37家、机构护理服务机构3家、居家护理服务机构5家，基本满足全区参保人员的护理服务需求。区医保局不断完善失能等级评定工作流程，持续优化失能等级评定人员库和评定专家库，现共有评定员12人，评定专家182人，今年以来，共支付居民长期护理保险资金476.19万元，共有4600余人享受到这项政策红利。居民长期护理保险制度的实施，让失能群众的生活更有质量生命更有尊严，切实减轻了失能半失能人员的家庭经济负担。

不断推进医保经办服务再优化再提速

区医保局深化推进“党建+服务”工作模式，将“党员先锋岗”与“吐槽找茬”窗口相结合，集中处理医保服务中流程不顺、效率不高、服务不好等问题，接受办事群众和企业的“找茬”投诉，同时，大力开展红旗窗口、服务标兵评选活动，充分激发党员先锋模范作用，形成你追我赶、争先创优的良好氛围；举行“三亮三比三创”活动，激励一线党员亮身份、办实事、做表率、当先锋，助力打造“阳光医保、服务民生”的任城医疗保障党建品牌。

区医保服务窗口迁至区为民服务中心，服务大厅设置“潮汐”窗口，有效分流办事群众，避免排队等候，提升“一站式”服务水平；建立健全“每周夕会”制度，强化经办人员业务培训，每周五下班后集合窗口人员总结业务经办得失并分享经办服务注意事项，切实提高经办人员服务水平；实行首问负责制、一次性告知制、限时办结制等“十项制度”，业务经办执行全市统一的医保经办服务事项清单、业务流程和服务指南，充分展现医保服务的专业化和规范化；2023年以来，日均办件量200余件，高峰期时办件量500余件。

区医保局充分利用国家医保服务平台APP、济宁市医疗保障局官方网站、“济宁医保”微信和支付宝小程序等线上渠道，大力推行“网办掌办”，在服务大厅安排专人协助群众进行“网办掌办”，群众无需等待即可自行完成业务办理。目前，医保“网上办”个人业务28项、“网上办”企业业务15项、“掌上办”业务25项。区医保局全力打造医保服务热线平台，在服务大厅设置两部综合咨询电话，落实“首问负责、分类处置、限时办结”的工作机制，实行AB岗轮流接听，接听人员详细记录来电情况，便于汇总分析。2023年以来，日均接听电话90余通。

目前，全区已建成镇（街道）医保服务站15个，定点医疗机构医保服务站50个，村（社区）医保服务点330个，各医保服务站（点）共配备工作人员905人，下放医保经办服务26项。同时，区医保局定期组织全区医保服务站（点）经办人员轮流至区医保服务窗口进行医保业务实操和政策学习，快速提升基层医保经办人员的业务能力和服务水平，实现全区各个医保窗口服务标准化均质化。今年以来，各医保服务站（点）办理业务共计6万余件。

多措并举加大医保政策宣传力度

区医保局充分发挥门户网站、微信公众号等新媒体的作用，重点打造“任城医保”抖音号，每周四晚进行直播互动，宣传普及医保政策，解答群众关心的医保常见问题，提高群众对医保政策的知晓率。截至目前，区医保局微信公众号阅读量近5万人次，回复咨询350余人次，转发分享3千余人次。抖音直播开播25场，粉丝总量9523人，直播场均观看5千余人次，累计观看达12.5万余人次，直播累计解答问题1500多件。区医保局全面开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动，深入村（社区）宣传医保政策，邀请定点医疗机构的专家免费义诊，提高了宣传吸引力。2023年以来，区医保局开展志愿服务活动8次，发放宣传单1千余份，接待群众200余人，现场解决医保问题30余件。

区医保局将以新风貌、新担当、新作为，奋力开创任城区医疗保障事业高质量发展新局面，为全面建设富强美丽文明幸福新任城贡献医保力量。