北京佑安医院心血管内科的李艳兵主任告诉我们,中老年人一旦出现心脏问题,常常要面临三道“生死关”:梗、麻、衰。
“梗”是我们比较熟知的心梗,有40%的心梗都和某一根血管的堵塞有关!到底是哪根血管呢?
“麻”是什么意思?心衰和心梗又有什么关系呢?
(资料图片仅供参考)
在心梗之后,紧接而来的危险就是“麻”。这其实是一个比喻,它分为两个方面。
一方面,心脏严重缺血时,主管心脏电活动的“司令官”窦房结也失去了供血,这会导致心脏停跳。仿佛整个心脏“麻痹”了。
另一方面,当堵死的血管重新开通、恢复血流,心肌细胞却受到二次伤害,缺血损伤反而进一步加重。医学上把这种现象称为“再灌注损伤”。
这个现象的发生机制很复杂,可能和氧自由基损伤作用、钙超载、微血管损伤等等有关。
你可以简单地理解为:我们长时间保持一个姿势,把腿压麻了,再站起来活动时,腿又酸、又麻、又痛的感觉。
血管堵了会有生命危险,疏通血管之后仍然有二次损伤的可能。面对这样两难的局面该怎么办呢?
李主任表示,无论如何,闭塞的血管是要尽快开通的。开通之后出现的问题,我们可以再一个一个去解决。不能因为害怕风险就因噎废食。
在心梗和再灌注损伤之后,还有最后一道关:心衰。
如果心肌梗死的面积比较大,再加上前面说到的再灌注损伤,心肌细胞坏死较多,无法维持原有的收缩舒张功能,就可能发生心衰。
李主任表示,心衰通常发生在心梗后的3-4天左右。这最后一关闯过去了,后面的恢复一般就会顺利一些。(未来也可能再次发生心衰,不能放松警惕)
心脏问题早发现早治疗非常重要,中老年朋友平时一定保护好心脏,避免拖到心梗、心衰,才能享受健康生活。